Michael Debaun,M.D.Vantbilt-Meharry-Matthew Walker Centr Centrectens exclosher医院镰状细胞疾病卓越董事[Monroe Carell Jr。 vanderbilt的儿童医院] 通过:Susan Urmy

遇见Michael Debaun,MD,MPH - Maryville董事会

9月是国家镰刀细胞意识月,我们有机会与博士说话。 Michael Debaun,MD,MPH,Vanderbilt University医学院的儿科和医学教授。他是Vanderbilt-Meharry卓越中心的创始总监,卓越的镰状细胞病。博士。 Debaun是镰状细胞治疗法的主要医师作者,由布什总统签署于10月份法律。 2004年,2004年,作为标题VII,为儿童和成年人提供了加强服务的区域网络。博士。 Debaun被称为世界领先的医生 - 科学家之一,了解儿童和成年人的病因,发病机制和治疗镰状细胞疾病。他正药业(2009)和最近获得了斯坦福大学医学院终身成就奖(2019)国家科学院的当选委员。

该领域取得了什么进展?

未来对镰状细胞病的儿童很明亮! 2020年出生于2020年的疾病的儿童可能会带到成年期。关于疾病,医学研究和改进护理的父母教育结合确保了在这个时代出生的儿童可以期待长时间的预期寿命。它令人兴奋的是,过去十年中已经确定了治疗的有效策略,现在所有这些新的治疗方法都在美国提供。在美国的每个州都需要新生儿筛查。因此,我们知道谁有镰状细胞病,我们可以开始教育和治疗,以防止在4个月之前危及生命的并发症。干预后,父母可以接受教育基于证据的策略,以防止死亡,中风和其他并发症的重要性

为镰状细胞病提供儿童和成人提供医疗保健的最大障碍是什么?

为家庭提供医疗保健的最重要障碍是可以获得防护和治疗的医疗保健。作为一个案例,只需25年前,大约11%的镰状细胞疾病出生的孩子都在他们的18岁生日之前讲,但在2020年患有适当的筛查和预防治疗,不到1%的孩子会有中风。然而,只有约50%的孩子被筛查并接受治疗以防止笔触。

不幸的是,具有疾病的成年人并未成为医疗进步的受益者。具有镰状细胞疾病的成年人具有无数的挑战,包括专家的稀缺性,他们的医疗保健的复杂性,以及具有公共卫生保险(医疗补助)的高比例,这限制了他们对综合医疗的获得。由于缺乏初级保健提供者和愿意接受保险的专家,许多患有镰状细胞病的成年人在急诊室中获得医疗保健。

Covid-19如何影响您的工作?

初步数据表明,镰状细胞疾病的儿童和成人具有来自Covid-19的垂死率较高的三倍至五倍。 2020年3月初,我们的镰状细胞疾病卓越中心努力成为我们卓越中心镰状细胞病的儿童和成人的秘密医疗的早期采用者。感谢前St的慷慨捐赠。路易斯安,我们确保我们的家人有新的iPad,以及远程医疗访问的必要技术。值得注意的是,Telemedicine加速了对家庭的医疗服务。而不是父母和成年人的疾病,不得不做出竞争时间的困难选择,它们具有更大的灵活性。远程医疗正在降低家庭的医疗保健差异,减少困难的决定,例如“,”我带走了孩子,看看他们的镰刀手机医生或从工作中休假一天?“

作为我们卓越哲学中心的一部分,知识是医疗保健的强大工具,我与镰状细胞疾病的成人倡导者共同主持,每周城镇厅会议与我们的家人在3月中旬到5月中旬。重点是通知我们的家庭关于预防SARS-COV-2感染的变化景观。我们不断为田纳西镰刀细胞疾病基金会的Facebook.页面上提供有关病毒的基于循证信息。这项努力的最终结果,即六个月后,我们在SARS-COV-2感染和没有相关死亡的情况下患者很少。

告诉我们你最近的令人兴奋的举措。

九年前,我和我的妻子,桑德拉和或女儿摩根到尼日利亚一起旅行,其中150,000名患有镰状细胞贫血的儿童每年出生,每年约有1400人。我的妻子和女儿穿上迷你“营地新月”,为镰状细胞贫血的女孩。在周末,他们策划了共享有趣的活动,而我向40名女孩们提出了一个教育研讨会。无需基于与父母的互动,我确定了42名女孩有中风,并解释了对家庭的影响。由于缺乏意识,我们都被摧毁了,加上了非洲特有的任何中风预防策略,其中75%的镰状细胞病出生。遗憾的是,治疗在美国康复的儿童中预防儿童的治疗不适用于非洲。

为了解决挑战,在过去的十年中,我在北尼日利亚北部的镰状细胞贫血儿童中担任致命的两个国家卫生资助和一个基础资助的中风预防试验的特权。今年,我们完成了所有三项试验。努力取得了巨大成功。我们不仅证明我们可以预防笔画,但我们为可以在其他非洲国家复制的地区建立了新的医疗保健范式。可能我们的研究结果可以应用于提高美国中风预防策略。

重要的是,在完成三次中风预防审判后,尼日利亚北部三州政府的公共卫生官员,其中40,000名患有镰刀细胞贫血的儿童,已同意免费提供必要的待遇和基础设施,以防止抚摸。您很少在美国或世界其他地方遇到直接政府的成功研究成果。我们的研究结果的快速实施并非偶然。虽然华盛顿大学医学院的一名成员。路易斯儿童医院从1996-2010,我学习了与密苏里州代表Paula Carter一起工作的宝贵课程。路易斯和美国参议员吉姆吉姆利尔岛才能。代表性的卡特和参议员天赋教给了我如何与当地和联邦政府合作,可以促进可持续的政府政策,并改善患有镰状细胞贫血的个体的临床护理。

您的下一个主动性的地平线是什么?

一位亲密的朋友,博士。 Vanderbilt University Center的成人骨髓移植计划的adetola kassim,我掌握了Vanderbilt全球Haploidentical移植学习,并用镰状细胞疾病治愈儿童和成人。我们收到尼日利亚家庭的慈善资金,但90%的努力是来自八个国家的医生,护士和协调员的志愿者工作 - 德国,荷兰,巴西,英国,尼日利亚,印度和沙特阿拉伯 - 作为一个工作球队。尽管没有赠送资金和不同的时区,但我们每周举行会面,讨论在我们的研究方案上治疗治疗镰状细胞病的儿童和成人的护理。我们的初步结果是有前途的,特别是成人。我们已经治愈了30多名儿童和成年人,镰状细胞病,但我们有一些挫折。我们能够在镰状细胞病的儿童和成年人的直接未来做得更好的知识是球队在许多国家努力工作的最大动力。我很荣幸成为这项努力的一部分。

您已收到两个国际奖项,用于指导医学生,美国医师 - 科学家,加纳和尼日利亚;一项奖项来自儿科研究室和来自美国血液学学会的第二名。为什么你花时间指导?

在大学城的成长,我的家庭是青年的终身教育者和教练。我的祖父亨利·罗特,是圣的老师。路易斯公立学校制度,以及我母亲的Everlouis(Maryville班58'和Maryville毕业的第一个非洲裔美国),以及我的阿姨和叔叔(Doris和Jimmie Irons),是教师,在童年时期生活了四个房屋。我的父亲弗兰克是大学城的多个小联盟队的教练。我的妻子在教学中拥有艺术硕士学位,并通过家庭课程增强了孩子的教育。我的兄弟马克是乔治省王子县公立学校系统的老师,我的妹妹米歇尔被聘请成为1996年过早死亡之前的诺曼底学校系统的老师。我们的两个成年儿童,马尔科姆和摩根,如部分职业职责,都是导师。如果我没有教学和导师,我不会尊重我们的家庭代码以“升起”。

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